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妇儿医院中医大夫做客CNR——针对小儿推拿医生有话说

作者:李竞 2019-07-29 15:21:40 来源:中医科 浏览次数:

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  “不吃药、不打针、保健康、能治病”,时下,具有独特优势,安全、绿色的小儿推拿成为了很多宝爸宝妈坚定的选择。小儿推拿广受追捧,门店也是一家接一家的开,小儿推拿真的这么好吗?适合所有的宝宝吗?

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  《寻医问诊》

  小儿推拿,又称小儿按摩,是中医儿科学和推拿学相结合的产物。小儿推拿是在中医基本理论指导下,根据小儿的生理、病理特点,运用手法作用于小儿一定的部位和穴位,以防治儿科疾病、促进小儿身心健康和生长发育的中医外治疗法。

  1.主持人:李医生,请问小儿推拿是什么时候火起来的?目前的从业人员有多少呢?

  李医生:说起小儿推拿,它起自秦汉时期,经过晋、唐、宋、元的奠基,在明清时期才形成独特体系,而且近现代还在不断的发展之中,但是小儿推拿火起来,也就是这短短的几年时间。目前的小儿推拿师,技术良莠不齐,甚至有些人只是花钱报了一个私人的学习班,学习了几个常用的推拿手法以后,就开始给孩子做推拿治疗了。所以目前的“从业人员”这四个字,我先打个引号,如果算上我上面说的这种情况,推拿师的数量可以用不计其数来形容。

  2.主持人:让专业的人干专业的事,因为没有选择专业的推拿医生,您听说过哪些悲剧吗?小儿推拿专业的人员应具备哪些素质?

  李医生:给大家说一个发生在我们身边的真实病例。新乡一位新手妈妈因为家里3个月大的宝宝久咳不愈,在朋友的建议下带宝宝到店里做推拿,前几次推拿都没事,但最近一次带宝宝去做推拿后出现突发情况,宝宝无法呼吸,虽然已经紧急送往医院,但在途中早已没有了呼吸……这只是我们身边发生的诸多悲剧之一。所以建议大家选择正规医院的、专业的推拿医生。

  小儿推拿,是中医儿科学和推拿学相结合的产物。想要成为一名合格的小儿推拿医生并不容易,除了掌握一些常用的推拿手法和穴位,更需要扎实的中医理论基础,同时还要掌握儿童特有的病理生理特点,以及丰富的临床经验,才能把传统中医的“理法方药”转换成“理法方推”。仅仅会推,是远远不够的,不但治不好病,有时候还会因为误诊而贻误病情,甚至产生不可挽救的悲剧。

  3.主持人:我们今天最想和宝爸宝妈说先要做的这件事,就是一定要选择有资质的医疗机构和医生。那如何选择,怎么判断呢?

  李医生:一般正规的公立医院,机构的资质,都是经过卫生行政部门审批和检验合格的。他们所聘用医生的资质,也都是经过严格审核后,在卫健委备案的、有执业医师资格证的医疗相关专业人员。这一点大家尽管放心选择,只要是正规的公立医院,都是以治病救人为首要目的,不会因为想挣钱而耽误孩子的病情,也不会因为没有儿科专业基础而贻误孩子病情,致使病情进展、恶化。所以,也只有专业的医生才能为孩子明确诊断,进一步选择适合孩子的治疗方法,而不是推拿包治百病。

  4.主持人:小儿推拿的原理是什么?是和小儿的体质有关吗?

  李医生:小儿推拿不用药物。手法施于小儿身体,刺激相应穴位和经络,调节经气、阴阳、精、气、神。通过激活与调动小儿机体,由机体自身而不是药物去改善体内状态。从而使脏腑、组织恢复新的平衡,达到人与自然之间的和谐目的。

  大家一定要认识到,小儿不是成人的缩影。生理上:小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,导致病理上的“发病容易,传变迅速”,然而生理上的“生机蓬勃,发育迅速”又决定了病理上的“脏气清灵,易趋康复。”所以小儿推拿的治疗效果之所以这么好,是离不开小儿独特的病理生理特点的。

  5.主持人:小儿推拿是一种保健方式,还是可以治病救人呢?

  李医生:小儿推拿不仅能预防疾病,治疗疾病的效果,在临床中也非常的棒,比如发热的孩子可以通过推拿手法退烧。咳嗽的孩子可以通过推拿手法止咳化痰。腹泻或者便秘的孩子也可以通过推拿手法止泻或者通便呢。不打针、不吃药就能治病,还可以强身健体,增加孩子抵抗力,很受家长和小朋友们欢迎呢。

  6.主持人:小儿推拿适用于哪些宝宝?哪些疾病呢?

  李医生:传统小儿推拿主要适用于0-6岁小儿。但是6月龄以内的婴幼儿,因其肢体骨骼柔软、娇嫩,且一般不易配合治疗等原因,不适宜做推拿治疗。6岁以上的儿童,因为经络不敏感,治疗效果不佳,也不推荐做小儿推拿治疗。所以我们在临床工作中小儿推拿多用于6月龄到6岁的儿童。

  因为小儿推拿兼有治疗和保健的双重功效,所以它适用于消化系统、呼吸系统、神经系统及泌尿系统等多个系统的疾病。如小儿泄泻、便秘、厌食、疳积、呕吐、腹痛、感冒、发热、咳嗽、惊风、夜啼等疾病。

  7.主持人:判断医院和医生正规与否的一个标准是有所医有所不医。小儿推拿有治不了的病吗?

  李医生:当然有,任何的治疗方法和手段都不是万能的。小儿推拿直接用手在患儿一定部位操作,所以有血液系统疾病(出血倾向)、传染病(急性传染期)的孩子、以及皮肤局部出血、感染、破损和急性伤筋等情况,一般不宜在患处直接运用推拿手法。而且许多危急重症,虽然不是小儿推拿的禁忌证,但也怕延误病情,耽误救治时机,所以也不适合单独选择,如心、肝、肾脏衰竭、高热、哮喘发作期、昏厥、休克、骨折等。

  8.主持人:小儿推拿的手法和时间是怎样的?

  李医生:小儿推拿的操作一般遵循头面、上肢、胸腹腰背、下肢的操作程序。时间每次操作时间大约10-15分钟。通常为每日1次,慢性病或病情好转,可隔日1次。

  9.主持人:小儿推拿有哪些注意事项呢?

  李医生:操作前要注意:1.室内应保持一定的温度,不可过冷、过热;2.医生双手应温暖;3.操作者应修剪指甲,操作前要洗手;4.患儿的姿势要坐卧舒适,可先推主穴及患儿合作部位的穴位。使患儿感到舒适,避免增加恐惧感。

  操作中要注意:1.根据不同疾病,精简、准确取穴;2.推拿手法宜轻快、柔和、平稳、着实;3.手法力量及每个穴位推拿时间,因病情、年龄、体质而异;一般病情轻、年龄幼,力量轻、时间短;体弱者手法轻,时间略长;随着年龄的增长,操作时间及力量均应相应增加。

  操作后要注意:推拿治疗后,有的小儿会出汗,应擦干汗液,适量补水,休息片刻后再外出,注意避风,以免复遭外邪入侵,使病情加重。

  《吃出健康》

  碳酸饮料不要喝!

  市面上的碳酸饮料大多营养成分单一,主要原料就是水、糖、二氧化碳,以及用来增加颜色和香味的食品添加剂。虽然添加剂只要种类和用量符合国标,并不会给健康带来影响,但也完全没有益处。而日复一日地灌下去大量蔗糖、果葡糖浆,对身体的危害可不小:

  1.最直接的就是特别容易发胖;

  2.可能导致龋齿;

  3.可能影响骨骼发育;

  4.降低营养素吸收。

  所以,真要解渴、消暑、去乏、提升食欲,夏天不妨自制健康饮品。下面,就为爸爸妈妈们推荐两款。

  激发食欲:香瓜大枣山楂饮

  配方:大枣 20 克;山楂 10 克;香瓜 100 克(也可以用苹果代替)。煮制时,山楂和大枣先放,香瓜稍后加入。山楂果肉,酸酸甜甜,入口回甘,激发食欲,促进消化。它还含有柠檬酸、苹果酸等有机酸,维生素 C 和矿物质等丰富的营养成分。搭配大枣、香瓜后,香甜酸涩,相得益彰。

  缓解疲劳:马铃薯鲜奶饮

  夏季出汗多,水分和矿物质大量丧失,小朋友不但食欲不振,还容易没精神。

  不过,除非大量出汗(室外劳作、体育锻炼),一般不需要特别补充盐分,因为国人食盐摄入普遍过量,且一日三餐随时补充。

  夏季真正需要注意的,是补充水和微量元素钾。

  缺钾的时候,会出现疲乏、头晕、注意力不集中等症状,严重影响工作状态。及时补钾之后,症状通常可很快缓解。

  配方:

  紫马铃薯粉或紫薯粉 25 克(或蒸好紫薯压成泥);牛奶 200 毫升一盒(或奶粉 30 克约 2 勺,或酸奶 mL);蓝莓。

  马铃薯、紫薯这类薯类,都含有丰富的钾元素和碳水化合物,能很好地补钾、补充能量。

  奶制品,可以补充优质蛋白质和丰富的钙质。

  冲配好之后,再撒几颗蓝莓,增添风味,也促进食欲。

  温馨小贴士:

  自制饮品最大的优势,是可以根据宝宝的特殊需要,按时令因人而异地选择。

  可选食材其实非常广泛,花果、蔬菜、杂豆都可以,可以自由发挥,搭配上述食材,做成复合型饮品。

  1. 水果类

  甜口味:荔枝、香蕉、桂圆、西瓜、大枣、甘蔗等。

  酸甜口味:甜橙、猕猴桃、葡萄、芒果、柚子等。

  酸口味:柠檬、山楂、杨梅、菠萝等。

  2. 杂豆杂粮类

  绿豆、红豆,以及紫米、薏米、西米等。

  它们是 B 族维生素和钾、镁等矿物质的丰富来源,简单地煮个绿豆汤、红豆汤、紫米露,稍微冰镇一下,也是老少咸宜的选择。

  3. 奶制品

  酸奶、牛奶、奶粉等。

  1.主持人:李医生,夏季宝宝胃口不好家长在饮食上应该如何调理呢?

  李医生:夏季天气闷热,人们常常食欲不振,消瘦憔悴,素有“苦夏”之扰。此时宜多食杂粮以寒其体,面条就是最好的时令食品。《黄帝内经・素问》曰:“心主夏,心苦缓,急食酸以收之。”说的便是夏季需要食用酸性的食物来收敛心气。建议食用乌梅、山楂、柠檬、菠萝、葡萄等,可以生津止渴,还可以增加食欲。

  2.主持人:日常生活中要注意些什么呢?

  李医生:衣食住行四个方面。

  夏季穿衣:“不是露的越多越凉快”,衣服应选择吸湿和散热性能好,而且吸热率小的的衣料。这样有利于吸收和蒸发汗液,降低体温。如棉布、丝绸、亚麻、人造丝等。

  夏季饮食:天气炎热,人们喜欢食用冰棍、冰镇西瓜等食物解暑,切忌过量食用生冷瓜果,尤其是儿童及老人,若贪凉饮冷,易导致脾胃受寒,出现胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病。

  夏季起居:酷暑时节,建议大家晚睡早起,中午适当午睡补充精力。安排劳动或体育锻炼,要避开烈日炽热之时,中午前后尽量减少外出活动,避免中暑。平时还应注意调整情绪,凝神静气,保持心情愉悦,使“心静自然凉”。

  《名医坐堂》

  1.听众:我们小区里给孩子做推拿的挺多的,有的说不分男左女右的不正规,我想问问小儿推拿的手法分男左女右吗?

  李医生:就手法而言,明清时期小儿推拿大多男左、女右。现代小儿推拿习惯只推左手。这是为什么呢?首先,小儿肢体上的经络是对称存在的,左右均有。而且小儿常用穴位以两手居多,故有:“小儿百脉汇于两掌”之说。我们推拿一侧上肢就可以起到很好的治疗效果了。

  2.听众:我想问看了几次觉得也能学会,我们能在家给孩子做推拿吗?

  李医生:一小时好几百这种收费的情况,在咱们北京的正规公立医院是不存在的。撇开价钱不谈,家长没有专业的中医基础理论知识,也没有相关的儿科及推拿治疗经验,在家给孩子做推拿的效果可想而知。

  3.听众:我家宝宝不到4岁,扁桃体经常肿大化脓,有人说可以试试推拿,管事吗?多久会见效?

  李医生:扁桃体经常肿大、化脓,跟孩子的“纯阳体质”,“脏腑娇嫩”抵抗力较弱,都有一定的关系。发病时,如果咽痛同时伴有发热、咳嗽等症状,可以选择相应的呼吸系统的推拿手法治疗,有一定的泻热、止渴、化痰功效。但应根据孩子的病情严重程度,选择是否联合药物或者静脉输液等治疗,不能一味的只选择单纯的推拿手法治疗。

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  一、人员组成:  儿科目前拥有医护人员81名,其中医生54名,护士27名。  54名医生中,主任医师3名,副主任医师10名,主治医师27名,住院医师14名;博士1名,硕士生26名,本科28名;目前参加住院医师规范培训3人;另外,返聘人员5人。  27名护士中,主管护师4名,护师22名;本科学历21名,大专学历6名。  二、儿科综合简介:  儿科临床工作是以儿童常见病、多发病及多专业疾病为主要工作重点,如针对儿科季节性、流行性疾病及专业病的诊断与治疗,慢性疾病的诊疗、管理与教育,为本地区及周边区域的孩子们提供了便捷、高…