做什么事情都有不容易的地方，做为一名医生，我看到很多患者真的是很不容易。

　　生了病，选择去哪里是一件不容易的事。现在医院、医生的负面新闻这么多，也许大医院会好一些，所以很多人有问题就直奔知名三甲医院了。但是中国是人情社会，没有熟人哪有那么好办事的，而托人办事又得搭人情，有时不太重的病也就在周边凑合一下算了。

　　看病的时候，选择做什么检查又是一个问题。遇事多打听总不会错，这时候各种各样的“他们说”就派上了用场。社会上总会有许多明白人，加上许多人都亲身经历、经验之谈，还能有错吗。发烧要查指血，肚子不舒服要查彩超或者CT，经常会有人就是一点不舒服查出肿瘤来的，可不能轻视!心慌是一定要去安贞、阜外医院检查的，有的人一检查就放了好几个支架呢等等若干。

　　可这并不算完，很多时候，该查的都查了，抽血、彩超、CT、核磁都做了，都没问题，那到底是怎么回事呀?真劳神呢，再打听打听，还有先进的检查呢，如PET CT，听说从头到脚都能查出来。实在不行找祖传中医吧，于是又开始了新一轮的打听，谁找中医看过，听说哪个中医很神，吃上几副药全好了，真是福音，果断去看。

　　来到医院看病的时候，就是需要买药、输液的时候。什么?这医生居然说不需要输液!什么医生啊，都这么难受了，居然不给输液!真不知安的什么心!发烧了还不赶紧给退烧?咳嗽成这样了还不给输点止咳的?难怪有医生护士挨打，这态度，哼!上次不开药就看个化验单还排队!

　　并不是所有患者都这样，但这样的患者很多。他们忧心忡忡，他们很为难、真的很不容易!他们自己决定看病的医院、自己决定做什么检查，他们拥挤、徘徊在各大医院的人群中;他们需要看病，却对医生很隔膜。

　　所谓的疾病分级诊疗，通俗地说就是常见病、多发病在一级二级医院治疗，疑难危重症则去三甲医院就诊。理想状态是实现疾病的双向转诊。但由于患者掌握着看病的主动权，所以去哪里看病是由患者根据自己的条件决定的。如果能去三甲医院挂上专家号，我为什么要去卫生院或者二级医院?耽误了病情怎么办?你说常见病就是简单的吗?我不差钱，凭什么不能一步到位?在人满为患的三甲医院，有多少人是可以在下一级医院进行诊治的，又有多少真正需要来此就诊的患者在望穿秋水地等待?

　　这里折射出老百姓看病的无序，期待政策上的宏观调控，希望我们这样的人口大国早一天实现真正合理地利用好医疗资源。而更重要的，则是医务人员的悲哀：不得不说，患者并没有把医生看成是能够帮助他们的人。很多人东打听西打听，就是没打算听从医生的建议;他们相信辅助检查尤其是大型的仪器检查，当他们自作主张安排检查的时候并不知道，所谓的辅助检查辅助的是医生的诊断思路，应该由医生来决定安排做什么检查;当看到有的患者或家属面对着一堆检查一筹莫展的时候，我真想告诉他们，分析辅助检查这个功夫是医生的技能，他们经过了五年、八年的系统训练，还要经过实习、住院医、主治医等等的摸爬滚打才能够具备这个能力呀!为什么患者不相信医生呢?一个是当今的舆论导向，过多的负面消息使大众与医生产生了隔膜。这一点是随着时间推移潜移默化来的，所以细思极恐!另一方面，作为医生的我们则需要在诊疗过程中强调看病人，而不是看病!患者对疾病的正确认识取决于医生的工作。我们需要诚恳的态度、过硬的专业知识、还有深入浅出地把科普、健康宣教进行下去!这一点往往至关重要。尤其是内科系统的诊治，如果不能包含解释、宣教和沟通，则称不上是一次完整的诊疗。那种人满为患、两分钟“看完”一个患者的看病实在是患者的悲哀，也更是医生的悲哀。

　　当今的医疗环境需要改变，需要全社会的共同努力!

　　内科 刘瑞清