什么是胎膜早破?

　　胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄<37周前的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。孕龄>37周的胎膜早破又称为足月胎膜早破。

　　临床表现

　　1.症状

　　有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可多可少，排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

　　2.体征

　　可见到阴道口有液体流出，或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的液体通常稀薄如水，可能混有胎粪或胎脂。急症住院患者可以带内衣、卫生巾或卫生纸来医院。

　　治疗

　　1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床尾，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。

　　2.遵医嘱给予抗生素预防感染治疗;先兆早产者给予保胎治疗。

　　3.保持外阴清洁,勤换卫生巾及内裤，遵医嘱卧床休息，尤其是先露部高浮时，减少上身直立体位如下床站立、走动、坐位、蹲位等。

　　4.监测体温、脉搏及感染征象(血常规+CRP)，监测宫缩及胎心变化。

　　5.自数胎动孕妇每日早、中、晚各1小时记数胎动。3次相加×4是12小时胎动。例(早4次+午3次+晚4次)=11次✖4=44次。12小时胎动数大于30次为正常。每小时胎动约在3～5次，正常胎动数≥10次/2小时， 如果只能保证每天数一次胎动，请务必把时间安排在晚上6-10点之间，正常每小时3-5次以上。

　　6.均衡饮食 保证母胎营养需求，同时适当增加富含维生素膳食纤维的食物(粗粮、蔬菜、水果等)，促进肠蠕动，避免便秘。

　　7.心理支持 通过与家人聊天、看书、听音乐等缓解焦虑紧张的情绪，放松心情对治疗更有益。有问题及时与医生沟通，积极配合治疗和护理。

　　以下情况应通知医护人员

　　1.阴道流出羊水颜色发生变化(如黄绿色、墨绿色、血性羊水)及时通知医护人员。

　　2.阴道有异物脱出及时通知医护人员。

　　3.胎动异常及时通知医护人员。

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