怀胎十月，每个按时降生的宝宝都是爸爸妈妈最好的礼物。听到婴儿来到人世间的第一声啼哭是所有父母最幸福、激动的时刻。然而，出生过程是大多数人一生中最危险的一次经历，尤其是提前出生的宝宝——早产儿。提前到来的礼物——早产儿的降生不都是惊喜，反而会带给父母更多的惊慌和焦虑。随着围产医学的发展与进步，早产儿的生存率越来越高，但新生儿科医护人员的责任也越来越大。

　　7月17日下午18:00，新生儿科医生赵天娇如往常一样刚刚完成了白班和夜班的交接工作，就听到“铃铃铃……”电话响了，是产科电话。告知有个怀孕29周的产妇即将临产，而且是“双胎”。此时正是下班时间，伊慧珍主任及王立娟护士长听到通知后立刻开启备战模式，准备随时迎接这对提前降生的宝宝。胎龄29周的早产儿，很可能肺部发育不成熟，也就是罹患“新生儿呼吸窘迫综合征”的几率很高，死亡率高，尤其是双胎儿。

　　抢救准备工作有条不紊的开始了。一方面，在王护士长的带领下，新生儿科病房的护士孔娇、李雪明准备抢救物品如喉镜、气管插管、复苏气囊、氧气、吸痰管、负压吸引器……预热辐射暖台等。另一方面，伊主任向家长交代病情，告知家长早产儿可能出现的风险、相关并发症等等。家长们非常焦虑，担心宝宝分娩时的情况、将来的预后以及费用情况等等。经过长达半个小时的耐心、详细地解释、沟通，得到了家长们的理解、信任和支持，家长终于放弃了拒绝抢救宝宝的决定。与此同时，赵天娇医生则在产房准备抢救物品，等待宝宝们的出生。

　　抢救准备工作一切就绪，大家都在等待着新生命的到来。

　　18:52第一个宝宝顺产出生，男婴，体重1290g，大宝宝肤色青紫，四肢松软，呼吸微弱。赵医生动作娴熟的进行着复苏抢救，将早产儿置于辐射暖台，清理呼吸道、擦干、刺激、气管插管、气囊加压给氧等等。宝宝面色逐渐转红润，心率达到120次/分。与此同时，随着助产士喊“使劲、持续!好，停!不使了!”，18:55第二个宝宝也娩出了，男婴，体重1310g。同样小宝宝呼吸微弱、肤色青紫，四肢松软。伊主任立即进行气管插管等复苏抢救。30分钟过去了，两个宝宝生命体征相对平稳了，决定转新生儿科病房进一步救治。

　　此时，新生儿病房的孔娇、李雪明两位护士及王丽娟护士长早已做好了迎接这对双胎早产儿的准备。接到患儿之后，护士长和一名护士立刻给予保温、心电监护、开放静脉通路、抽动脉血查血气等工作。宝宝的手臂只有护士长拇指粗细，血管纤细，肉眼看不到，采血、留置针穿刺操作非常困难。在新生儿病房住院的患儿还有23名，因为科室的特殊性，无家属陪护，治疗、观察、护理、喂奶、换尿布等等均需护士完成。考虑到人员紧张，伊主任立刻电话召来在家休息的李莉主治医生。

　　诊断“新生儿呼吸窘迫综合征”，需要胸片检查进一步协助，尤其是需要胸片检查以确定气管导管位置，以便于下一步的治疗——导管内给药。但宝宝们病情危重，外出检查风险高，怎么办?伊主任再次向家长交代病情后，根据多年的临床经验决定暂时不拍片，立即气管导管内给予“肺表面活性物质”、气囊加压给氧治疗。

　　时间就是生命。随着药物从气管导管内缓慢滴入，两名小宝宝的肤色转为红润，有自主呼吸了，血氧饱和度、心率也正常了。医生和护士们紧张的心情终于松了一口气。可是，宝宝们胎龄太小了，仅仅29周，又是双胎，短短平稳了20分钟，又出现了危险。李莉医生发现大宝宝的气管导管内出现粉色泡沫，之后又出现新鲜红色液体，不好，肺出血了!伊主任指示立即给予气管内止血药、肾上腺素等并调整正压通气频率及压力、平衡血电解质及酸碱度、改善微循环等治疗。通过治疗，大宝宝肺出血很快得到了有效控制。就在大家再次准备松口气时，小宝宝的血氧饱和度出现下降，心率也在下降，降至40-50次/分。伊主任指示重新气管插管、气囊正压通气、心肺复苏。1、2、3—呼吸，1、2、3—呼吸……。循环反复的心肺复苏治疗，宝宝的心率逐渐在上升，血氧饱和度也在上升，病情缓解了。时间一分一秒的过去，两个小宝宝的生命体征趋于平稳。大家一边继续给予生命支持治疗，一边严密观察着病情变化。历时2个多小时，急救车终于到来了。

　　21:30，急救车平安地将这对双胞胎宝宝送往上级医院进一步诊治。目送者他们的远去，大家依然悬着一颗心。加油，宝宝们!你们一定能够挺过生命中的第一道难关!

　　新生儿科：李飞天