孩子成长过程中，磕磕碰碰在所难免，看着孩子受伤的皮肤逐渐留下瘢痕，家长总是心急如焚。那么，因此留下的瘢痕还有计划补救吗？

　　北京儿童医院顺义妇儿医院整形美容外科郭春来医生指出，急性外伤普通缝合后，通过规范的分阶段瘢痕管理能有效减少瘢痕，是可以补救的，核心在于尽早干预、按需选择方案并坚持治疗。

早期

（伤口愈合后，拆线后1-2周起）

基础预防，抑制瘢痕启动

　　此阶段重点是减少炎症刺激，为皮肤修复创造良好环境，避免瘢痕“过度生长”。

　　- 首选外用硅酮制剂：如硅酮凝胶、硅酮贴，是临床一线抗瘢痕药物。每日坚持使用，可在皮肤表面形成保护膜，保持水分、抑制成纤维细胞过度增殖，从源头减轻瘢痕增厚、变硬。

　　- 辅助护理：严格防晒（涂抹SPF30+、PA+++以上防晒霜，配合遮阳伞/帽子），避免新生瘢痕因紫外线照射加重色素沉着；禁止反复牵拉、抓挠、摩擦瘢痕，防止二次损伤引发更明显增生。

中期

（伤口愈合1-3个月，瘢痕增生期）

联合干预，控制增生进展

　　若瘢痕已出现发红、凸起、瘙痒等增生迹象，需在基础护理上叠加针对性治疗。

　　- 激光治疗：常用脉冲染料激光（PDL）封闭瘢痕内毛细血管，快速缓解红肿、瘙痒；若瘢痕变硬，可联合点阵激光，刺激胶原蛋白重新排列，让瘢痕逐渐变平、变软。

　　- 局部激素注射：针对明显凸起的增生性瘢痕，可在医生指导下注射糖皮质激素（如曲安奈德），抑制成纤维细胞活性，缩小瘢痕体积（需严格控制剂量和频率，避免皮肤萎缩等副作用）。

后期

（伤口愈合3个月后，瘢痕稳定期）

针对性修复，改善外观与功能

　　若稳定后瘢痕仍存在明显问题（如顽固增生、凹陷、色素异常或影响功能），需根据瘢痕类型选择方案。

　　激素治疗：对复发的增生性瘢痕/瘢痕疙瘩，可再次局部注射激素，或联合激光巩固效果。

　　手术治疗：适用于严重增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、条索状瘢痕（如关节附近影响活动）。通过手术切除原有瘢痕后，采用精细美容缝合技术，术后需立即用硅酮制剂、激光等抗瘢痕治疗。

手术联合放疗

针对高复发风险瘢痕的“强化方案”

　　此方案主要用于瘢痕疙瘩（尤其反复复发、范围较大者），或严重增生性瘢痕术后预防复发。

　　- 原理：手术切除顽固瘢痕后，在短期内（通常术后24小时内）进行低剂量放射治疗，通过抑制成纤维细胞增殖和血管生成，显著降低瘢痕疙瘩的复发率（放疗需严格由专业医生制定剂量和疗程，避免过度辐射风险）。

　　医生提醒：瘢痕治疗效果因人而异，且需长期坚持。建议全程在正规医院就诊，由医生根据瘢痕大小、类型、个人体质制定个性化方案，避免自行用药或不当治疗加重瘢痕。

瘢痕疙瘩专病门诊

　　瘢痕增生、瘢痕疙瘩是整形外科领域常见病，多为外伤、手术引起。瘢痕增生：通常局限于原损伤区域内，质地较硬、颜色发红或发紫，可能伴随瘙痒、疼痛，多数在数月至数年内会逐渐软化、消退。

　　瘢痕疙瘩：会超出原损伤范围持续生长，呈蟹足状、条索状或不规则隆起，质地更硬，瘙痒疼痛症状更明显，且难以自行消退，易复发。瘢痕一旦形成，很难自行消退，因而长久以来，瘢痕管理是整形外科领域中最具挑战性的工作。急性外伤、手术伤口绝不仅仅是简单的缝合手术后就万事大吉了，而是包括术中的皮瓣修整及分层次对合缝合、术后规律换药及清创、拆线后的祛疤药物及减张器固定、伤后1、2、3、6月的长期随访（是否需要联合激光及激素治疗）在内的系统性治疗。针对瘢痕治疗的复杂性，我院开设了瘢痕疙瘩专病门诊。

　　出诊地点：顺义妇儿医院仁和楼3层整形美容外科

专家介绍

　　陈琨，中共党员，医学博士，美容外科主诊医师，北京儿童医院顺义妇儿医院整形美容外科负责人。硕士毕业于北京协和医学院整形外科专业，博士毕业于首都医科大学儿外科学，曾赴上海九院整复外科进修学习一年。毕业后就职于北京儿童医院烧伤整形外科，从事整形外科工作十余年。

　　擅长：瘢痕综合治疗：儿童瘢痕修复、剖腹产瘢痕、瘢痕激光等；耳部整形：附耳、隐耳、招风耳，小耳畸形等手术；体表肿物：色素痣（胎记）、囊肿、钙化上皮瘤等美容切除；脂肪整形；伤口美容缝合、眼整形等。

　　郭春来，主治医师、美容外科主诊医师，2015年首都医科大学毕业后，于北京儿童医院儿外科规培三年。主攻外耳畸形无创矫正、外伤美容缝合、瘢痕综合治疗、黑痣与肿物的美容手术治疗、黑痣与肿物激光及手术切除治疗等方向的诊治。

整形美容外科

　　北京儿童医院顺义妇儿医院秉承“崇德、仁爱、精诚”的院训，不断开展新的诊疗技术和拓宽新的服务范围，发展新的特色业务，整形美容外科应运而生，我科室成立于2023年初，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨主任作为科室负责人，我们拥有一支精医尚德的团队，目前我科现有高级职称2人，中级职称2人，初级职称3人，其中医学博士1人，医学硕士5人，专业人员组成了一支年轻化、高学历的高素质团队。

　　我们紧跟学术前沿，团队中有北京协和医学院整形外科医院毕业研究生2人，首都医科大学毕业生2人，重庆医科大学毕业1人等，每年有4位中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）高年资主治医师下乡支援一年，所有美容外科的诊疗过程均由美容外科主诊医师负责并操作，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。

　　整形美容外科现专业技术实力雄厚，是一个医、护、技全面发展的专业，并拥有先进的诊疗设备和精良的手术器械，科室团队将满足广大儿童及妇女患者对整形和美的需求，在北京儿童医院托管基础上，致力打造环京城东部、京津冀乃至全国的医美品牌和修复重建中心，不断提出更加前沿的医美科技和服务，以专业度引领行业风向。

　　我们强调人才队伍的建设，除了担任日常诊疗工作以外，还担任教学、科研任务，承担首都医科大学的教学、科研工作，定期开办学习班，组织年轻医生学习，传播正规的操作理念及操作规范。

【诊疗范围包括】

　　1. 面部年轻化（除皱术、注射填充、光电美容整形、除皱针）；

　　2. 眼整形（重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋矫正术）；

　　3. 鼻整形（隆鼻术、自体肋软骨隆鼻、注射隆鼻）；

　　4. 耳整形（小耳畸形、附耳、招风耳、隐耳等）及新生儿无创耳矫形；

　　5. 唇整形（唇裂畸形矫正、厚唇矫正、大口畸形矫正术）；

　　6. 毛发移植及养护；

　　7. 乳房整形（巨乳缩小、乳房下垂矫正、吸脂隆胸、乳头内陷矫正、男性乳房发育）；

　　8. 腹部整形（妊娠纹、腹壁皮肤松弛、剖腹产瘢痕、腹壁整形）；

　　9. 私密整形（光电治疗、阴唇成形术、阴道紧缩术、阴唇色素沉着改善）；

　　10. 瘢痕综合治疗（瘢痕微创治疗、手术切除、扩张皮瓣、激光治疗、药物治疗）；

　　11. 体表肿物（色素痣、黑痣、巨痣、皮肤癌、囊肿等）；

　　12. 腋臭治疗（微创手术、清新微波、注射治疗）；

　　13. 脂肪整形（精细体形雕塑吸脂、自体脂肪填充）；

　　14. 激光美容（光子嫩肤；点阵激光祛疤）；

　　15. 注射美容（注射治疗额头纹、眉间纹、鱼眼纹等；注射治疗咬肌肥大（瘦脸）；面部小面积组织凹陷，充填颞部，隆鼻，隆颏，小皱纹充填；瘢痕注射治疗）。

　　我科室医护团队将真诚服务社会，为广大爱美人士提供优质的服务。

　　挂号流程：医院微信公众号→挂号→整形美容外科→整形外科/美容外科。

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