立秋是秋季来临的信号，气候由湿热转为干燥，伴随植物的自然更替，空气中的花粉（如蒿草、豚草、葎草等）等过敏原浓度显著增加。这些过敏原通过呼吸道进入鼻腔，易敏人群鼻腔黏膜会发生一系列的病理变化，最终导致鼻黏膜处于超敏感状态。

　　立秋之后，伴随着气温降低，昼夜温差增大，季节性过敏性鼻炎患者鼻腔本身就处于超敏感状态，一冷一热的非特应性刺激会更容易诱发过敏性鼻炎的临床症状。因此，季节性过敏性鼻炎患者应在立秋前提前干预，以减少症状发作。【妇幼健康科普】

　　01 什么是过敏性鼻炎?

　　过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)，又称变应性鼻炎，是指机体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病。根据发病时间，可分为季节性过敏性鼻炎(如花粉症)和常年性过敏性鼻炎(如尘螨、宠物皮屑过敏)。

　　很多家长会问“我家孩子到底是常年性鼻炎还是季节性鼻炎”，区别在于吸入性过敏原不同，如果是尘螨、真菌、宠物毛屑等常年存在的过敏原就是常年性;如果是在春秋季才发作如：榆、杨、蒿属等过敏原就是季节性过敏。

　　根据北京市气象部门和园林绿化局的监测，秋季花粉季(8月下旬至9月下旬)即将到来，预计8月中旬起蒿草、豚草等草本植物花粉浓度将显著上升，8月下旬达到高峰。

　　02 过敏性鼻炎的主要症状包括哪些?

　　● 鼻痒：鼻部瘙痒，儿童常表现为揉鼻子、做“鬼脸”、吸鼻子。频繁的揉鼻子还会增加鼻出血的风险。

　　● 阵发性喷嚏：患者突然连续打好几个喷嚏，尤其是早晨起床或接触过敏原以后，比如接触猫狗，或者出入花草茂盛场所。

　　● 清水样鼻涕：鼻涕稀薄、量多，严重时可能影响正常学习和休息。由于鼻腔和咽部相通，当患者平卧位时(夜间睡眠)，鼻涕倒流入咽部刺激咽部黏膜，可引起咽痒、咽部不适，多表现为咳嗽，但无肺部炎症表现。

　　● 鼻塞：单侧或双侧鼻腔堵塞，严重的患者可能伴随嗅觉减退。表现为呼吸音粗，夜间睡眠打鼾或张口呼吸，影响患者睡眠质量。长时间鼻塞还会引起鼻窦炎、中耳炎等并发症。

　　● 眼部症状：部分患者合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、红肿。过敏高发期，耳鼻喉科通常需要和眼科联合治疗，眼部黏膜和鼻部、咽喉部黏膜都可出现过敏表现。

　　● 其他症状：扁桃体、腺样体肥大、哮喘、抽动症等。

　　03 如何预防过敏性鼻炎发作?

提前使用鼻喷激素预防

　　对于应季患者，建议在症状出现前1-2周开始使用鼻用糖皮质激素，以缓解鼻腔黏膜的超敏感状态，可能仍会出现过敏表现，但可以明显减少鼻炎的发作程度。

　　鼻用糖皮质激素可抑制炎症反应：糖皮质激素能有效抑制鼻黏膜炎症反应。因为是外用激素，安全性较高，和口服的全身作用的激素不同，家长无需担心短期使用引起的全身性副作用。

　　效果较持久：每日使用1-2次，在正确使用的前提下，可以维持一天的抗过敏作用，尤其是儿童群体依从性较差，越少的使用频次越能起到更好的效果。

减少过敏原接触

　　根据需要佩戴合适的口罩(如N95或医用外科口罩)，减少花粉、尘螨等过敏原的吸入。冷空气刺激较多的患者晨起用温水洗漱，秋冬季节可以佩戴保温口罩减少寒凉刺激。

　　接触过敏原或回家后及时清洗鼻腔(可用生理盐水鼻喷或洗鼻器冲洗)。

　　定期做好室内卫生，减少霉菌的浓度，做好家里的通风和日光照射，控制好床单和窗帘等容易产生过敏原的日常接触用品。

　　花粉浓度较高的时候，减少通风，可考虑使用新风系统或其他过滤设备。

调节免疫力，提倡健康的生活方式

　　规律作息，避免熬夜，减少身体疲劳导致的免疫力下降。

　　饮食调理：多吃富含维生素C、Omega-3的食物(如橙子、深海鱼)，减少辛辣、寒凉刺激性食物。

　　适度运动：如游泳、跑步等，增强体质，但避免在花粉多的户外剧烈运动。建议有条件的家长可选择陪同儿童进行规律的有氧慢跑，可增强鼻腔黏膜防御功能，调节免疫功能，降低鼻部过敏反应强度。长期用药患者，有规律的慢跑可能减少过敏性鼻炎用药量。

　　04 过敏性鼻炎的治疗方案

　　如果已经出现症状，可采取个性化治疗措施：

　　1. 症状较轻：生理盐水冲洗+二代、三代抗组胺药。

　　2. 症状逐渐加重：鼻用激素+口服抗组胺药，必要时联合白三烯受体拮抗剂。

　　3. 反复发作且症状持续的鼻炎：可考虑免疫治疗(脱敏治疗)或耳鼻喉科专科干预。

　　北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科全力保障患者健康 ，为应对立秋后过敏性鼻炎就诊高峰，科室已做好充分准备：

　　● 增加门诊号源和出诊医生，保证有需要的患者可以尽快就诊。

　　● 每周日上午开设过敏性鼻炎特色专家门诊，由主任医师出诊，解决难治性鼻炎患者的特色治疗，包括尘螨过敏的脱敏治疗，我科已经引入了全程的尘螨滴剂，有专业的人员进行随访登记。

　　● 开展过敏原检测(皮肤点刺试验、过敏原抽血检查)，帮助反复发作的患者明确过敏原。

　　● 每日均有专家坐诊，帮助患者选择适合的治疗方式，包括生活习惯和药物、鼻腔冲洗、免疫治疗等。

　　● 增加健康宣教工作，多平台、多种方式普及过敏性鼻炎的相关知识。