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哪些人需要做超声造影检查?

作者:勇强 2023-02-14 14:46:05 来源:超声医学诊断中心 浏览次数:

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  提到超声,人们往往联想到孕妇做的B超检查。其实,超声检查不仅应用于孕妇胎儿的检查,还应用于心脏、甲状腺、肺、肝、胆、胰、脾、肾、四肢、颅脑等全身各个部位的检查,帮助临床医生诊断各种疾病。但是,遇到脏器肿块确诊有困难、输卵管或血管不通畅等问题时,而您对CT、MRI造影剂过敏,那就需要超声造影检查来帮忙了。【妇幼健康科普】

  那么,什么是超声造影呢?

  北京儿童医院顺义妇儿医院副院长、超声知名专家勇强指出,超声造影检查所用的造影剂是一种微气泡造影剂,微气泡直径比人的红细胞还要小,绝对不会引起空气栓塞,它不含碘,无肝肾毒性、经过呼吸半小时就能排完全出体外。超声造影检查是通过经静脉注射造影剂,利用造影剂微气泡回声散射增强人体血流信号显示,便于观察组织微血管灌注信息,来提高病变的检出率及鉴别肿块的良、恶性。只要您无哮喘和鸡蛋、鱼虾严重过敏就能做超声造影检查。

  超声造影检查能够清晰显示彩超无法显示的结节(肿瘤)及颈动脉斑块内部的微细滋养血管,良性与恶性病灶内部的微细血流模式完全不同,因此,超声造影检查能够判断肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、胰腺、甲状腺、乳腺结节的性质。

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  哪些人需要做超声造影检查?

  1.彩超检查发现胆囊息肉最大径线>8mm或较上次超声检查明显增大。

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  胆囊息肉示意图

  2.彩超检查发现颈动脉低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块(低回声占80%以上),斑块厚度>3.5mm,长度>10mm;斑块内有极低回声区(脂质坏死核心);斑块表面有凹陷(溃疡)。

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  不同类型颈动脉斑块示意图

  3.彩超检查第一次发现肝内有了病灶,要明确它的性质,是血管瘤?局灶性增生?肝癌?炎性假瘤?局灶性坏死?得过肿瘤的患者肝内出现新的病灶,判定它的性质,是转移癌?血管瘤?脂肪沉积?低脂区?另外,得过肿瘤的患者发现门静脉堵了,要鉴别它是血栓还是癌栓。

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  肝内病灶示意图

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  门脉癌栓示意图

  4.彩超检查发现甲状腺或乳腺内有结节,结节的纵横比>1(立着长)、边界不清、形态不规则、结节内有微小钙化。

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  5.彩超检查发现肾脏、胰腺、脾脏有肿块,需要鉴别肿块的性质。

  专家提醒:只要您无哮喘病、无鸡蛋和鱼虾严重过敏史及以前超声造影检查发生过过敏反应的情况,您就能通过超声造影检查判断甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、肾脏内肿块的性质以及颈动脉斑块内部是否有新生血管形成。如果超声造影检查判断甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、肾脏内肿块有明显的恶性倾向,那您就要去看外科医生了,决定是否需要尽快准备手术治疗。如果超声造影检查判定您的颈动脉斑块内部的微细滋养血管(新生血管)形成,您就要找内科医生,为您制定个体化治疗方案了,比如是否要调糖、降脂、抗氧化、抗凝以及降同型半胱胺酸和尿酸。

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