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关于流产

浏览次数: 发表日期:2022-02-11

  流产其实相当常见,约10%-25%的女性会发生自然流产,其中80%以上发生在妊娠12周以前。而其中5%的女性会发生2次自然流产,1%的女性发生连续3次自然流产。我国通常把3次或3次以上妊娠未满28周的胎儿丢失定义为复发性流产。同时大多数专家认为,应重视连续发生2次流产并予以评估。

  此前的治疗观念认为,对于流产,应当不去干预或者减少干预。这一观点在最近发生了翻天覆地的变化。2021年4月26日,《柳叶刀》发表的对复发性流产评论文章认为:对流产不进行干预是错误的。“流产次数、年龄是再次流产的独立危险因素。”这意味着,随着流产次数增加、年龄增加,再次流产的风险是增加的。因此,流产后查原因、进行干预是有必要的。流产的病因多种多样,包括以下情况:

  遗传因素:胚胎染色体异常,夫妻双方染色体异常;

  解剖因素:包括纵隔子宫、双角子宫等先天性异常,子宫颈机能不全、子宫肌瘤等后天性异常;

  血栓前状态:即易栓症,包括遗传性和获得性两种;

  内分泌因素:黄体功能不全,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,高血糖,甲状腺功能紊乱等;

  免疫因素:包括抗磷脂综合征等自身免疫疾病,同种免疫因素;

  感染因素:生殖道感染、TORCH综合征等。

  7、还有40%-50%的流产无法查明原因。

  但在临床上,流产的诊疗往往呈现出两个极端:佛系怀孕和过度担心。其实这两种做法都不可取!

  首先流产一个优胜劣汰的过程,只是现在人们的意识提高,以及检测手段的增多,才使得越来越多的流产被检测出来。和过去相比,流产率几乎是稳定不变,全球对生化妊娠都不当作怀孕,所以对流产不用太过担心。但这并不是说不需要检查,发生流产还是应该及时到医院进行咨询,医生会根据年龄、病史及已有相关化验决定下一步需要行哪些检查或者待女性身体恢复后继续试孕。但是由于流产大部分原因是孩子本身的问题,事后查大人,90%查不出问题来,所以想要孩子的夫妻,孩子流掉了,在医院做清宫,最好绒毛检测一下是否有问题。这样就可以找到内因或及早寻找外因,避免反复流产。

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