12岁少女乳房异常“发育” 竟是暗“瘤”涌动
日前,一位面色焦急的妈妈带着12岁的小女儿来到顺义妇儿医院乳腺中心门诊就医,孩子左乳长有肿物,经过系统检查很快确定了肿物的性质,小姑娘需要住院手术治疗。这么小的年纪怎么会长肿物?手术对女孩未来发育和美观是否会有影响?这些都是家长急于想知道的。
原来在半年前,12岁小姑娘倩倩发现自己的左侧乳晕区出现了一个小肿块。恰好处于青春期,因此当时她的妈妈也没放在心上,还以为是孩子青春期正常的生长发育,更没有想到要到医院检查。可是随着时间的推移,左侧乳房异常“发育”,肿块越长越大,比右侧大得多,并且也开始出现持续胀痛的状况,这时家长知道后非常害怕,赶紧带着孩子来到医院乳腺中心检查。
乳腺中心门诊医生为倩倩进行了详细查体,发现孩子左乳内侧近乳头处一肿物,大小约6x5cm,质韧且形态规则、边界尚清楚、伴轻微压痛、活动度尚可。乳腺超声检查提示左乳头内侧可见一低回声包块,大小约5.8cmx3.1cmx5.0cm,内部及周边均可见血流信号。12岁花季少女,一个本应无忧无虑快乐成长的年龄,想不到被这么大的肿物困扰。乳腺中心临床及超声影像医生共同协作,及时为倩倩进行了左乳肿物穿刺活检,病理提示是乳腺纤维腺肿瘤,随后安排倩倩住院进行手术治疗。
乳腺中心医护团队对倩倩的病情高度重视,考虑到孩子乳房外观及今后的发育问题,全科经讨论希望尽可能以最小的创伤为倩倩去除病灶,让孩子尽快康复。手术由穆为民主任主刀,术中选取了沿乳晕下的弧形小切口,这样随着乳腺逐渐发育、成熟、下垂,使切口隐蔽,不影响外观。因为肿块较大,与周围组织略有黏连,穆主任动作轻柔,耐心地将肿块一点一点完整地剥离出来,尽可能地保留了正常乳腺腺体组织及乳头乳晕复合体,然后采用美容缝合的方式进行了皮肤缝合。幸运的是,女孩术后恢复特别好,伤口顺利拆线,外形并无太大影响,双侧乳房基本对称。
术后病理结果提示为幼年性纤维腺瘤,这让家里人松了一口气,倩倩也恢复了往日的活泼开朗。
倩倩的例子也给大家敲响了警钟,当然也不必恐慌!幼年性纤维腺瘤一般见于月经初潮前后发生的乳腺纤维腺瘤,临床上较少见。其特点是生长较快,瘤体较大,患者皆为青春型小乳腺,故瘤体几乎占满全乳房,可造成双侧乳腺不对称,乳腺不适感,加重患者心理负担。但早期往往易误认为是正常乳腺发育,随着时间延长快速膨胀生长的瘤体使乳房皮肤高度紧张,致表浅静脉曲张,此体征易被误诊为恶性肿瘤。
其发病原因一方面由于青春期卵巢功能旺盛,体内雌激素分泌水平过高,为纤维腺瘤生长提供了温床;另一方面也和饮食因素有关,如果女孩子在青春期摄入过多的动物蛋白,尤其是含激素高的食物就可能会增加发病几率。该病一旦确诊应尽早手术,以解除对正常发育腺体的压迫,且预后良好。
为避免青春期少女们遭遇同样的烦恼,妇儿医院乳腺中心医生团队建议家长从三方面做好预防。
1.减少含高雌激素水平食物(如反季节的蔬果、蜂王浆、催生的鸡、鸭、猪肉)的摄入;
2.慎用保健品和滋补品,尤其是青春期孩子,因为很多产品都含有激素;
3.养成良好的生活方式,要合理饮食、合理作息、合理运动,少吃油炸食品、不要过度减肥、熬夜,避免内分泌失调。
最后,也是最重要的一点:家长应教会孩子正确对待青春期发育问题,要定时做乳房自我检查,一旦发现异常及时就医,避免病情发展错过最佳治疗时机。
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