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孩子的耳垂裂开好几瓣,眼看就要掉了……

2020-06-05 12:50:36 来源:耳鼻咽喉头颈外科 浏览次数:

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  “孩子的耳朵摔裂开好几瓣,这块肉眼看就要掉了,您快给看看吧!”在顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,一位浑身是血的小男孩被父母抱着来到值班医生张杰眼前。

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  这是发生在5月24日傍晚的一幕,不满四岁的小乐乐左侧耳朵血肉模糊,耳垂肉裂开了好几瓣。此时,孩子父母十分焦虑,说话也是语无伦次,双腿在不停地颤抖……

  张杰医生迅速对孩子检查,初步诊断男孩为左侧外耳廓挫裂伤,耳屏至耳垂以及背侧有不规则裂伤,深至软骨且伴有少量皮下组织缺损,伴随着污染及出血。在进行清创消毒之后,张杰医生认为,最好的处理就是能够在最短的时间内得到一位专业的整形外科医师的缝合处理。

  “这个最短时间是多少?”家属也在焦急地问。

  “12小时内!”

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  于是,张杰医生和患儿父母开始分头电话咨询各大医院的整形科。由于受疫情的影响,咨询的结果是患儿很难在12小时内接受一期缝合。

  怎么办?如果错过一期愈合的最佳时机,伤口的恢复将会受到严重的影响。在没有退路的情况下,为了不错过最佳的治疗时期,张杰医生在请示完上级医师之后,向患儿家长说明了紧急情况,并表示尽最大努力对伤口进行妥善地缝合处理。孩子父母当机立断,给予了他充分的信任,所有的缝合准备工作快速有序地进行中。

  儿童外伤缝合对于每个外科医师都是一次挑战,儿童的配合程度会直接影响缝合的效果。因为孩子平时比较听话,在和家属简单讲述外科无菌缝合要求之后,决定让孩子父亲做好无菌防护的条件下进行辅助固定,让母亲在安全距离用手机分散孩子的注意力,这样可以最大程度地减轻儿童局麻下外伤缝合的抵抗。张杰将缝合线选用了眼科外伤使用的那种最细的缝线,以尽可能地减少伤口缝线的瘢痕。

  在清创消毒后,张杰医生检查伤口局部表皮相对完整,他先间断固定了大块皮瓣,以减轻局部张力,然后根据伤口形状对皮间断缝合。因伤口非常复杂,缝合时间较长,孩子在缝合过程中也出现了多次抵抗。最后,在张杰医生和家长的共同努力下,终于完成了缝合工作,在耳垂这样一块非常小的区域,因裂伤不规则,竟缝合了二十余针,耗时1小时。

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  经过10天的愈合后,患儿的外耳廓顺利拆除缝线,伤口愈合良好,患儿家长非常满意。6月3日上午,家长特意为耳鼻咽喉头颈外科张杰医生制作了一面“妙手神技,德艺双佳”的锦旗,对张杰医生精湛的医术和周到贴心的服务表示深深感谢。

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  针对近期经常遇到的孩子头面部外伤,耳鼻咽喉头颈外科张杰医生也提醒家长,了解孩子头面部外伤紧急处理常识很重要,以下几个步骤可不能少:

  1.稳定情绪,立刻检查孩子的受伤情况,确定是否有离断组织,如有,尽可能低温保存。

  2.立即到就近医院急诊就诊,进行初期的清创及消毒。

  3.头面部外伤一期缝合时间为12小时以内,对于外露影响外观的部位,尽可能的选择有整形急诊外科的医院就诊。

  4.尽可能的在整个过程中,安抚患儿的情绪,如无法配合,应立即选择合适的麻醉方式进行缝合。

  最后,张杰医生提醒家长们,家有一小,处处都得小心翼翼的,一不留神,孩子就在好奇地探索世界中受伤了,那么如果孩子发生头面部开放性外伤,家长一定不要慌,要沉着冷静,争分夺秒以最快速度将孩子送到医院进行治疗。

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  医生有话说:张杰医生表示谢谢这位坚强的母亲,因为她对我的信任,才让手术成功;谢谢她给医院提供的照片素材,才还原了当时手术的情形;同样她的做法,让更多家长了解到:“看娃千万条,安全第一条!”让我们祝小宝宝早日康复吧!


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