假期前的一周，多数孩子都进入了考试复习节奏，可是11岁的小杨一大早就在父母的带领下，来到了顺义妇幼皮肤科就诊。原来，他在一周前患上了“过敏性紫癜”。

　　小杨曾经在家人陪伴下到附近的诊所进行了治疗，给他开了口服药物。父母因工作忙加之小杨学业重，他坚持上课，病情一拖就是一周，始终未见好转。他实在腹痛难忍，并且发生了几次呕吐，才在父母的带领下来到了医院就诊。

　　皮肤科徐哲主任经过问诊和查体，发现孩子腹部和下肢的皮肤出现许多大片状的出血性斑片，徐主任告诉家长，孩子的病情还是比较严重的，随即给小杨进行了血尿便和腹部B超检查。结果显示，尿检查潜血呈阳性，说明他肾脏已经有了损伤;

　　B超显示肠壁有了水肿，随时可以有穿孔感染的危险，家长一听可着急了，小杨妈妈的眼泪夺眶而出。为进一步确认病情，徐主任先是请来了中医科资深专家，对各型重症过敏性紫癜都有丰富的诊疗经验中医科李歆主任会诊。经两位专家的会诊，一致认为需要到北京儿童医院综合内科进行治疗。

　　儿童医院综合内科每年收治几百位各型的儿童过敏性紫癜患者，成功救治了很多的重症病例。随后，在两位主任的亲自安排下，由医务科协调，通过绿色通道小杨成功地在当日下午就住进了北京儿童医院综合内科病房。

　　入院后第二天，小杨经北京儿童医院著名的“B超神探”贾立群B超专家团队的检查来明确炎症程度。徐哲主任当天也正好在儿童医院总院出诊，参加了由综合内科医师、胃肠外科医师以及皮肤科医师的多学科会诊，多学科专家迅速针对小杨的病情展开讨论。专家对患者查体及检查报告分析后认为，孩子是因早期过敏性紫癜治疗不及时，导致进展为腹型紫癜，目前肠道血管炎症很重，随时有肠穿孔的危险。患者情况非常危急，会诊专家团队指出，一旦肠道血管破裂将造成凶险的大出血或感染性休克等严重并发症，后果将不堪设想。

　　得益于患者被及时发现，并通过无障碍绿色转诊通道和北京儿童医院科室设置齐全，患者入院第二天专家就迅速制定了具体的治疗方案。经过3天的治疗，患者转危为安。专家还为小杨制定了进一步的中西医结合的诊疗计划。孩子目前生命体征平稳，皮肤和肠道血管炎症都在恢复过程中。

　　对危重患儿开通的“转诊”绿色通道，实现了高效的诊疗对接和优化资源共享。“能转诊到北京儿童医院治疗，孩子病情稳定了，这样既方便了我们家长照顾，孩子后续的治疗也有了保障。到顺义妇幼就诊真是我们的幸运，感谢你们!”孩子的父亲特意来到妇幼皮肤科表示感谢。

温馨提示：

顺义妇儿医院皮肤科主任：徐哲

　　过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁。

　　发病后约2/3病例出现消化道症状，一般出现在皮疹发生1周以内，常见腹痛，多表现为阵发性绞痛，同时伴有呕吐，约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血，如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症。少数患儿可并发肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，称为胃肠型紫癜，此型紫癜如果治疗不及时，可以危及患者生命。

　　在治疗方面，应卧床休息，注意出入液量，维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，可用流食，消化道出血严重者应禁食。严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜患者，必要时应及时使用激素治疗，防止血管阻塞和梗死产生严重后果。