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特殊患者的特殊关爱

作者:李雅君 贾冬梅 来源:内科 浏览次数:

  日前,妇儿医院内科迎来了一位“熟人”,因肺炎二次住院的聋哑患者。该患者二十几天前因肺炎曾在我院内科住院,这次又感染了肺炎,而且是铜绿假单胞菌定值感染,这让医护人员更加提高了警惕。

  铜绿假单胞菌呼吸系统的感染一般为肺炎,但原发性铜绿假单胞菌肺炎少见,常继发于宿主免疫功能受损后,尤其易发于原有肺部慢性病变基础上,如慢性支气管炎、支气管扩张、气管切开、应用人工呼吸机后。常表现出咳嗽、咳痰,可咳出大量翠绿色脓痰,X线表现为两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影。

  这名特殊的患者失聪18年,先天性喉狭窄气管置管术后,只能凭借助听器能勉强和我们沟通。他的大多数时间都是在各大医院中度过的,可想而知,他的抵抗力很弱。正像上述所示,患者二十几天前曾因肺炎在我们科住院治疗,处于免疫功能受损,经不起任何风吹草动,一旦生病就容易反复并且病程时间长,对于这个少年来说,健康已经是件奢侈的愿望了。这次其在父母陪伴下又来到了内科,刚开始,我们大家都有些顾虑,因为患者和家属几乎常年和医院打交道,熟知各医院的情况,自己已经能当半个医生了。他们对医院的诊疗和护理都非常清楚,面对患者及家属的高要求,对我们来说就是一个挑战,但又是一次检验。由于铜绿假单胞菌具有天然的对抗生素的免疫性,抗菌敏感药较少且易耐药,故用药需严格把握量,避免产生耐药菌。

  在这种情况下,内科李雅君主任不仅亲力亲为,更是作为大家坚强的后盾和榜样。李主任在消除大家顾虑的同时,为这名患者制定了适合他的治疗方案,使感染很快得到了控制。李主任还非常耐心地对患者和家属讲解了疾病的发生、发展和预后情况,亲自指导患者饮食,要求患者以清淡为主,合理搭配膳食,平时多食用寒凉性、低脂肪、高维生素C的食物、尽量忌吃热燥和对大脑有刺激性的食物。在李主任的关注下,家属消除了对疾病的误区和恐惧,对内科医护充满了信任和感谢,患者也露出了久违的笑容。

  面对这样特殊的患者,内科病房严格执行消毒隔离制度,防止耐药菌的交叉感染,控制医院感染的发生,这些都是医护人员时时刻刻需要注意的重要工作。

  为满足这名特殊患者的护理需求,内科开始为患者量身定制护理服务。患者戴着助听器虽然能和护理人员进行简短、缓慢的沟通,但是很多时候还是表达不清楚,但这些没有阻碍护理工作的开展,护理人员尽可能的放大音量,或者通过写字和肢体语言等耐心地与患者进行沟通,并确保沟通准确到位,消除沟通障碍和误会。因为铜绿假单胞菌的特殊性,内科对患者进行隔离护理,设置单间,每天两次含氯消毒液墩地并擦拭床单位,卫生间单独放置消毒桶浸泡墩布消毒,双层黄色垃圾袋每天更换。患者的床头铃基本没有用过,护理人员加强巡视,不管任何事情,医护都去床头直接告知并处理。虽然大家都知道铜绿假单胞菌有传染性,但没有一个人犹豫和抱怨,更多的做好个人卫生防护,避免交叉感染。

  特殊的患者特殊的病,给内科的医护工作带来了挑战,没有不耐烦和避讳,对患者的护理和治疗亦更加的细心和耐心。每天沟通时,医护人员都会积极给予言语鼓励,消除患者的低落情绪,提高其战胜疾病和困难的信心和勇气。看到患者在医护精心的治疗和护理下一点点好转,一天天开朗,大家发自内心的为他高兴,祝福他早日康复。

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简介:  主任医师、教授、硕士生导师,现为顺义妇儿医院 内科主任。  1982年毕业于首都医科大学医疗系,1996年任宣武医院消化内科副主任,2000年作为人才引进首都医科…