“快，保护性隔离!不许让患者离开病房，家属不许更换，不许看望，饮食必须经过消毒，洗手消毒!”乳腺中心孙超护士长吩咐着。随着护士长的指令下达，顺义妇儿医院乳腺中心的医护进入了一级战备。给予保护性隔离是一位乳腺癌患者化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的患者。此时患者如果感染控制不住，极有可能发生败血症、休克甚至生命危险。

　　目前患者白细胞920万(正常4000～10000万)，中性粒细胞0.36(正常2～7)，血色素77g/L(正常110～160g/L)，“给与美罗培南(最顶级的抗生素)1g 每日三次，皮下注射瑞白 300u，补液，营养支持治疗，记出入量。密切观察血常规、体温变化。”乳腺中心李毅主任做出了治疗安排。

　　乳腺中心全科医护都紧张起来。医生和护士不能随便进入患者的病房，进入的人必须穿隔离衣、口罩、帽子、手消，病房紫外线消毒。

　　入院第一天，被隔离的患者体温39℃，白细胞最低630万，中性粒细胞0.23，血色素72 g/L。患者口腔溃疡，不能进食，医生要求患者勤漱口。在注射了升高白细胞的药后仍不能使白细胞升高，如果升不上来，发生重度感染，患者有生命危险，那就不能救治了。此时患者着急，心情极度沮丧，她认为白细胞升不上来，得了白血病，自己已经不行了。但这时的医生更着急，他们在病人面前不仅要表现出镇静，还要安慰病人，让病人情绪稳定，让她相信和配合医生的努力。

　　紧张的一天过去了!

　　入院第二天，患者仍高热39℃，白细胞最低370万，中性粒细胞0.12，血色素70g/L。什么原因导致白细胞继续下降?中心主任李毅非常焦急，还有很多住院患者和门诊患者在等待，加上正紧锣密鼓筹备环京郊基层乳腺病论坛……诸多的事需要处理，以致他有时忙的顾不上吃饭，晚上休息都在考虑患者的治疗。

　　“今天继续给与瑞白300u两次，继续使用美罗培南1g 每天三次，注意隔离、消毒，密切观察体温、血常规变化，及时汇报病情变化情况。”李主任根据患者的情况制定了新的治疗方案

　　此时的患者及家属由于白细胞还不上来开始产生了怀疑和犹豫，对这里的不信任导致家属想给患者转院治疗。李主任又抽出时间做患者和家属的解释工作，指出转院途中发生感染或转到上级医院也没有隔离病床而造成交叉感染反而会加重病情。让患者和家属知道这里的医生正积极努力地治疗，尽量减少发生严重感染的可能。得到了患者及家属的理解，治疗继续进行。

　　入院第三天，患者仍高热39℃，白细胞最低490万，中性粒细胞0.17，血色素68 g/L。白细胞略有回升，中性粒细胞也有所回升，血色素降低了。根据白细胞有回升迹象，李毅主任又制定了一套治疗方案，给与输悬2单位，继续皮下注射瑞白，注射一次，继续美罗培南静点，继续密切观察病人体温、血常规变化，继续隔离病人，营养支持。

　　此时患者经过医生和护士的治疗，口腔溃疡好转，可以进食了;患者情绪也有所好转，但还是不放心，总是追问医生，我在这儿能治好吗?医生用非常肯定的答复稳定了患者的情绪，医护密切观察患者的细微变化。李毅主任在成立的治疗组上给大家分析了患者的病情，指出患者年轻，体温波动，无持续高热，并且白细胞已开始有回升迹象，应该没问题，让医生和护士不必紧张。

　　“上来了，上来了!”患者入院第四天，终于传来了利好消息，医护紧绷的神经终于可以放松了!患者体温37℃，白细胞1000万，中性粒细胞0.41，血色素85g/L。医生和护士都露出了久违的笑容，3天，惊险的72小时!这时的胜利不仅仅属于配合治疗的患者，更是医护的执着和团队协作的成果。

　　患者和家属高兴的连声说道：“太感谢你们了，这3天像坐过山车，起起落落，是你们让我获得了重生”。此时大家也为患者感到欣慰和高兴，而这也正是医护人员最幸福的时刻。

　　顺义妇儿医院乳腺中心：穆为民