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老刘终于站起来了 两面锦旗背后的故事

作者:韩雪峰、孙梦冉 2017-10-13 18:01:14 来源:综合外科 浏览次数:

  8月20日上午,在综合外科病房住院两个月的老刘就要出院了,此时,老刘手里拿着两面锦旗,走进医生办公室,郑重地将锦旗分别交到高志学主任和韩雪峰护士长手中。老刘,这是我们外科医护人员对他习惯的称呼,一位专程从千里之外的老家到北京就医的东北汉子。就要出院的他拉着医护人员的手,眼含热泪,依依不舍。

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  老刘半年前由于干活时不慎,从2.5米左右高处坠落,双足先着地,当时右小腿疼痛剧烈,伴开放伤口,流血不止,在当地医院检查为右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折。急诊给予清创缝合、骨折复位钢板内固定术。术后换药即发现伤口感染,之后出现皮肤坏死、钢板外露。继续换药处理,不见好转,5个月前在当地医院行小腿前侧皮肤缺损皮瓣转移术,术后又出现局部皮肤坏死、钢板下端外露,感染复发。患者一直做换药处理,未见好转,感染持续加重。严重的感染和每天痛苦的换药曾经让老刘一度想截肢算了。在当地医院都不愿处理的情况下,老刘抱着一线希望在家人和朋友的护送下,坐着轮椅慕名来找顺义妇儿医院综合外科高志学主任。外科高主任在门诊首先为老刘进行了全面检查,患者为重度开放性骨折治疗不当导致严重感染,并发慢性骨髓炎,需要住院接受系统治疗。面对这样一位病情复杂,当地医院都不愿处理的患者,虽然妇儿医院综合外科刚刚成立,但高志学主任通过全面检查和综合研判,决定收治该患者住院治疗,并制定了详细的手术治疗计划。

患者入院时创面--1.jpg

  护理人员对老刘住的病房再次进行清洁和消毒,根据细菌培养结果,经验性应用抗生素治疗老刘的感染。在治疗患者局部感染的同时,入院第二天就为患者进行了彻底清创手术,取下了骨折固定用的钢板。老刘住院六天后,药敏结果证实抗生素完全对症有效。术后老刘体温开始逐步恢复正常,各种炎性指标逐渐下降。一周后再次进行清创缝合处理,术中发现骨髓腔内的感染已被控制,部分肉芽组织已经生成,继续创面内应用抗炎治疗,持续观察老刘的病情变化。又一周后,老刘的各项指标均恢复正常,缺损的创面开始长出新鲜的肉芽组织,感染已被完全控制。此时老刘的脸上一扫刚入院时痛苦和绝望的表情,每天笑逐颜开,并向家里及时汇报自己在妇儿医院的感受和治疗效果。老刘开始能够扶拐下地行走,买东西和订饭等,不再需要特殊护理了。

入院时骨折X线片.jpg

  为防止老刘下地活动时意外受伤再骨折,以及考虑到患者的经济承受能力,高主任给予患者右小腿保护性管型石膏固定,而没有选择费用更高的外固定架来固定。将近9个月的卧床治疗,老刘患肢腓肠肌已明显萎缩,科内医护人员一直耐心地指导老刘进行踝泵运动、股四头肌的练习等功能性康复锻炼。

  经过近两个月的共同努力和期盼,老刘的双脚终于可以同时着地,缺损的创面也基本愈合。原来坐轮椅来的老刘如今行动自如,脸上总是挂着笑容,一度绝望的老刘把这里当做了自己的家,正像他在锦旗中所说的视病人如亲人,他和这里的每一名医护人员都成了朋友。

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