“医生，您看我下颌、胸口长的这些硬硬的、发红发亮的小疙瘩是什么?我一直以为是痘痘没消干净，结果越长越大……”

　　这是整形美容外科门诊里，一位年轻患者的真实困惑。他回忆，这些“疙瘩”最初只是不起眼的小痘痘，挤掉之后很快结痂愈合。可几个月后，那里却长出红色硬块，而且还在缓慢长大。整形美容外科王小林医生仔细检查后，发现这个红色硬块不是普通的疤痕，也不是痘痘没消干净，而是“瘢痕疙瘩”。

　　接下来，王小林医生就给大家详细讲解“小痘痘”如何一步步变成大疙瘩，以及如何治疗和预防。【妇幼健康科普】

一、什么是瘢痕疙瘩?

　　瘢痕疙瘩是一种失控的疤痕增生。普通伤口愈合后会留疤，但瘢痕疙瘩会超出原始伤口范围，像螃蟹脚一样向周围正常皮肤“爬行”，而且不会自行消退，常伴有瘙痒或疼痛。

二、小痤疮怎么会变成瘢痕疙瘩?

　　痤疮(尤其是前胸、后背、下颌的炎症性痘痘)是瘢痕疙瘩的常见诱因。过程大致是：

　　1.炎症启动：

　　痘痘引发局部皮肤破损和炎症。

　　2.修复失控：

　　皮肤里的成纤维细胞过度活跃，大量堆积胶原，形成坚硬肿块。

　　3.持续生长：

　　多种信号通路异常激活，导致瘢痕不断增大。

三、哪些人更容易中招?

　　1.瘢痕体质(家族中有瘢痕疙瘩者，风险高15-20倍)

　　2.深肤色人群

　　3.反复发作的严重痤疮

四、瘢痕疙瘩的危害

　　不只是“不好看”——它会持续长大，引起剧烈瘙痒和刺痛，影响睡眠和心情；长在暴露部位还会造成心理负担；而且治疗困难、极易复发。

五、如何判断是瘢痕疙瘩?

　　1.超出原伤口边界(最关键的标志)

　　2.持续生长超过1年

　　3.质地坚硬、表面光滑发亮、颜色偏红或深

　　4.好发于前胸、肩背、耳垂

六、治疗

　　1.早期：硅酮凝胶/贴片，持续3-6个月。

　　2.一线治疗：糖皮质激素(如曲安奈德)局部注射，每3-4周一次，可使瘢痕明显变平。

　　3.顽固病例：手术切除 + 术后24-72小时内浅层放疗，显著降低复发率。

　　4.辅助：脉冲染料激光(退红止痒)、点阵激光(改善质地)。

七、预防更重要

　　尽早规范治疗痤疮，避免同一部位反复发炎。瘢痕体质者，任何皮肤损伤(手术、打耳洞、抓伤)后都要主动预防。愈合后坚持使用硅酮制剂，防晒，避免辛辣饮食和热水刺激。

　　一颗看似不起眼的小痘痘，可能在皮肤深处埋下“失控生长”的种子。瘢痕疙瘩虽然难缠，但早识别、早干预、规范治疗，完全可以控制它的发展。

医疗美容中心

　　北京儿童医院顺义妇儿医院医疗美容中心始建于2022年3月8日，科室下设美容外科、皮肤、中医、口腔四大特色专业，业务涵盖美容外科手术、皮肤光电治疗、注射填充、中医美容、美容牙科等全品类医美项目。

　　中心引进国际前沿光电仪器、专业皮肤检测设备及高标准手术器械，依托过硬的技术实力与完善的硬件配置，开展各类精细化医美诊疗服务，结合求美者自身需求定制个性化诊疗方案，为广大爱美人士提供专业、安全、优质的医美服务。

【整形美容外科诊介绍】

　　整形美容外科成立于2023年，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨担任科室主任，科室医生团队有高级职称3人，中级职称3人，初级职称3人，其中医学博士2人，医学硕士5人，专业人员组成了一支高学历的高层次医护团队。

　　团队中有北京协和医学院整形外科医院毕业研究生3人，首都医科大学毕业生2人，重庆医科大学毕业1人等，每年有3-4位中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）高年资主治医师下乡出诊一年，所有美容外科的诊疗过程均由美容外科主诊医师负责并操作，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。

【整形美容外科诊疗范围包括】

　　1. 面部年轻化（注射除皱术、注射填充、光电美容整形）；

　　2. 眼整形（重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋矫正术）；

　　3. 耳整形（小耳畸形、附耳、招风耳、隐耳等）及新生儿无创耳矫形；

　　4. 唇整形（唇裂畸形矫正、厚唇矫正、大口畸形矫正术）；

　　5. 毛发养护；

　　6. 乳房整形（巨乳缩小、乳房下垂矫正、吸脂隆胸、乳头内陷矫正、男性乳房发育）；

　　7. 腹部整形（妊娠纹、腹壁皮肤松弛、剖腹产瘢痕、腹壁整形）；

　　8. 私密整形（阴唇成形术、阴道紧缩术等）；

　　9. 瘢痕综合治疗（瘢痕微创治疗、手术、激光治疗、药物治疗）；

　　10. 体表肿物（色素痣、黑痣、巨痣、皮肤癌、囊肿等）；

　　11. 腋臭治疗（微创手术、光电、注射治疗）；

　　12. 脂肪整形（精细体形吸脂、自体脂肪填充）；

　　13. 激光美容（光子嫩肤；点阵激光祛疤）；

　　14. 注射美容。

　　我科室医护团队将真诚服务社会，为广大爱美人士提供优质的服务。

　　挂号流程：医院微信公众号→挂号→整形美容外科→整形外科/美容外科。

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