规范产科管理 提升病历质量 我区对助产机构进行产科病例质量督导
作者：徐燕军
来源：妇女保健科 浏览次数：
为加强各助产机构产科质量，规范产科疾病管理和提升产科病历质量，顺义区产科质量管理办公室于4月18日对全区助产机构进行了产科病例质量督导。特聘请北京人民医院产科梁梅英主任进行了病历点评。
本次病历督导随机抽取了各助产机构2017年第一季度产科催引产、剖宫产、阴道助产、产后出血、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、乙肝感染及危重孕产妇抢救病例各两份，重点就疾病的管理，诊断、治疗及指导进行梳理，规范病历书写。
通过病例点评发现我区整体病历质量较好，正常产产程管理规范，胎心监护记录完整，区医院和妇幼保健院在产科诊疗上紧跟目前产科新规范管理，阴道助产、剖宫产指征明确。通过此次病历点评也发现在疾病管理上存在一定问题，如未按照规范孕周完成化验检查，妊娠期高血压疾病管理不到位、产后出血出血量预估不足、催引产技术还需进一步规范等诸多问题。
为规范产科管理，提升病历质量，我区就本次督导中发现的病历质量管理问题进行了梳理与反馈，各助产机构积极查找问题点，进行工作整改落实，促进我区产科质量的提升，今后我区将进一步开展产科病历质量评比工作，促质量，求提升。
上一篇： 以督导促管理提升产科能力建设我区开展2017年产科质量及爱婴医院督导工作
