拥有理想的鼻型是很多爱美者的愿望。但鼻部突出面部正中，易受直接撞击致使鼻骨发生骨折，常合并鼻中隔软骨脱位或骨折，并可伴有鼻腔黏膜撕裂，严重者可同时致鼻窦、眼眶、颅底发生骨折及颌面部复合性骨折。

为什么鼻子容易出现骨折?

儿童鼻骨骨折后通常都有哪些表现?

如何进行复位治疗?

　　下面由北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师谭新华为您答疑解惑。

　　1 什么是鼻骨骨折?

　　鼻骨骨折是指外力作用下导致鼻骨的完整性或连续性中断，是常见的面部骨折类型之一。

　　2 为什么鼻子容易出现骨折?

　　鼻骨位于面部中央，构成鼻梁的主要部分，左右各一，与上颌骨、软骨等相连，结构相对薄弱，易受外力冲击。如下图所示：鼻骨和上颌骨额突的骨质薄弱且突出的部位易骨折。

　　3 儿童鼻骨骨折后通常都有哪些表现?

　　儿童鼻骨骨折是常见的儿童外伤，多由跌倒、碰撞或运动损导致。即时表现为鼻出血，多伴剧烈疼痛，触碰或按压时加重;鼻部迅速肿胀，可能掩盖畸形。从外观看骨折后很快出现鼻梁塌陷、偏斜;局部淤青，眶周“熊猫眼”征。鼻功能也可能受到一定影响如：软骨移位或血肿导致鼻塞、呼吸不畅;若合并鼻中隔骨折，可能出现鼻腔不对称。

　　孩子出现鼻骨骨折后如何进行处置?

　　首先避免按压，冰敷对消肿有一定帮助，及时就医则是关键，需通过临床检查或影像学评估骨折程度。若未明显移位，通常采取保守治疗;若移位严重或影响呼吸，需在医生指导下进行复位或手术干预。

　　什么情况下需要鼻骨复位?

　　怀疑鼻骨骨折的患者需行鼻骨CT扫描，一般将鼻骨骨折分为三型：

　　Ⅰ型单侧外鼻骨折：Ⅰa鼻骨或上颌骨额突骨折，Ⅰb鼻骨及上颌骨额突骨折;

　　Ⅱ型骨折：双侧外鼻骨折，Ⅱa鼻骨或上颌骨额突骨折，Ⅱb鼻骨及上颌骨额突骨折;

　　Ⅲ型骨折：伴外伤性鼻中隔偏曲。

　　鼻骨骨折如何进行治疗?

　　严重移位、粉碎性骨折患者需通过鼻内或鼻外切口直视下修复。

　　多数患者行手法复位，即鼻骨骨折闭合复位术，方法是根据患儿术前鼻骨CT显示的骨折位置，结合经验用复位器将移位的骨折碎片进行复位，术中通过视(观察鼻骨外形)，触(用手触摸鼻骨骨折的部位)以及闻(时有骨擦音)等来判断骨折的复位成功与否。

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　　耳鼻咽喉头颈外科在倪鑫教授团队带领下，拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。我院于年初开始实施超声引导下鼻骨骨折复位术，成功完成12例儿童患者，取得良好的效果。超声医师使用超声扫查鼻骨及周围组织，在超声引导下，查找骨皮质强回声带连续性中断区域，术者用鼻骨复位器将鼻骨骨折的断端复位。若复位不满意，再继续复位，直至复位满意为止。所以具备了复位准确、术后无需复查的优点。

　　如果您或您身边的人不幸遭遇鼻骨骨折的困扰，不必再担忧。超声引导下鼻骨骨折实时复位技术将为您带来更精准、更高效、更安全的治疗，提升鼻外观满意度，让您重拾美丽外观，提高生活自信。