8岁的小明身高1米4，体重已经突破70斤。当妈妈发现孩子频繁揉膝盖喊疼时，检查结果让全家震惊：骨龄显示11岁，骨骺线提前闭合风险极高，这并非个案。我国肥胖儿童中，骨龄提前发生率高达35%，意味着本应持续发育的骨骼正在“超速行驶”。【妇幼健康科普】

　　被脂肪绑架的骨骼时钟

　　骨龄检测显示，肥胖儿童的骨骼成熟度平均比同龄人超前1.5-2年。浙江大学附属儿童医院对500名肥胖儿童的跟踪研究显示：

　　·9岁组骨龄超前率达42%

　　·12岁组出现骨骺线闭合迹象者占17%

　　·身高预测值比遗传潜力降低3-5cm

　　脂肪细胞如同微型激素工厂，持续分泌瘦素和雌激素。当体脂率超过28%，雌激素水平较正常儿童升高3倍，直接刺激生长板软骨细胞加速分化。这种“拔苗助长”的机制，让骨骼在童年就透支了生长潜力。

　　肥胖骨骼的三重危机

　　生长板早闭：北京儿童医院数据显示，肥胖儿童发生骨骺提前闭合的概率是正常体重儿童的3.2倍，导致成年后身高低于遗传潜能。

　　骨骼畸形：超标的体重使膝关节承受压力达体重4-6倍，X型腿、扁平足发生率分别增加58%和41%。

　　代谢紊乱：骨骼中破骨细胞活性异常升高，骨密度标准差(Z值)下降0.8，增加成年后骨质疏松风险。

拯救骨骼的行动指南

　　01 饮食管理：给骨骼“减负”

　　·黄金比例：每日蛋白质摄入量=体重(kg )x1.2g、钙质1000mg;

　　·避雷清单：含糖饮料、加工肉制品、反式脂肪(标签含氢化植物油)。

　　02 运动处方：定制生长方案

　　·纵向运动：每天跳绳15分钟(刺激胫骨生长板),篮球摸高练习3组x20次;

　　·抗阻训练：每周2次弹力带训练(增强骨密度)，每次20分钟;

　　·姿势矫正：靠墙站立训练(每天5分钟纠正脊柱力线)。

　　03 医学监测：把握黄金期

　　·骨龄监测：肥胖儿童每6个月拍摄左手骨龄X光片，重点关注桡骨远端、掌指骨成熟度;

　　·激素筛查：每年检测性激素六项、25羟维生素D3水平;

　　·生长预测：采用TW3骨龄评估法，大致估算剩余生长空间。

　　抓住逆转关键期

　　上海瑞金医院临床研究证实，在骨龄超前2年内干预，87%的儿童能恢复正常生长轨迹。9岁前建立健康生活方式，骨骼可塑性高达92%。

　　建议家长设立“骨骼健康日”，每月记录：

　　·身高增长曲线(平均值：5-7cm/年);

　　·体重体脂变化(体脂率警戒线：男生20%，女生25%);

　　·运动时长达标率(每日中高强度运动≥60分钟);

　　儿童肥胖，不是可爱的“婴儿肥”，而是骨骼发出的求救信号。科学干预不仅能挽救孩子的生长潜力，更是在为TA打造支撑一生的健康骨架。从今天开始，用智慧的爱为孩子的骨骼按下“健康播放键”吧!

　　北京儿童医院顺义妇儿医院—【临床营养科～营养内分泌代谢中心】为您的孩子提供：

　　1 全面的营养评估，包括：饮食结构、饮食心理、睡眠、运动类型及时长、维生素及微量元素评估、生长曲线评估、遗传潜力评估及靶身高计算、血生化检测、性激素检测及肥胖相关彩超检查、骨龄评估等;

　　2 为每一位孩子定制个性化食谱方案及运动处方;

　　3 按照我们临床营养科首创的“减肥五阶精管立体模式”对孩子进行立体化管理、定期复诊建，并建立微信群，方便对患者进行线上线下定期追踪随访;

　　4 每次就诊时，我们都会对孩子本人进行充分沟通及解释，让孩子自己认识到控制体重的必要性，教会孩子具体如何执行食谱、选择怎样的运动方式及运动时长，点燃孩子内心控制体重的主观能动性;

　　5 定期随访不断给孩子强化控制体重的重要性，并及时调整食谱及运动方案;

　　6 告知家长和孩子一起改善饮食结构、规律运动，给孩子营造控制体重的良好氛围，形成“管理体重家庭小团队”，真正做到将国家卫健委“体重管理年”的理念，落实到每一位孩子、每一个家庭，让体重管理惠及广大人民群众!

　　【挂号方式】

　　关注北京儿童医院顺义妇儿医院/北京市顺义区妇幼保健院微信公众号预约挂号：

　　1.营养内分泌代谢中心→儿童营养门诊、体重管理门诊

　　2.临床营养科→中西医联合体重管理门诊、体重管理门诊

　　【出诊地点】

　　1.中西医联合体重管理门诊(每周三上午出诊)——保健楼5层515诊室

　　2.其余门诊的出诊地点均在——6号仁和楼 1层综合一诊区 临床营养科