孩子活泼好动，磕磕碰碰在所难免。但每次摔倒、划伤之后，家长最揪心的不是伤口本身，而是那个挥之不去的疑问：

“会不会留疤?”

　　更让人焦虑的是，有些儿童皮肤活性更强、皮肤附属器官密度更高，且处于快速生长发育阶段，瘢痕形成往往较成年患者更加严重。好消息是，现在有了一种“趁早出手”的办法：光电治疗。它不是等到瘢痕长成了再去处理，而是在创面刚愈合时，就开始干预。

　　一般建议在儿童非烧伤创面愈合后 1~2 周、烧伤创面愈合后 2 周和皮片移植后2~4周，便可以开始进行光电治疗。

　　01 创面愈合后早期

　　可以采用脉冲染料激光(pulsed dye laser，PDL)或强脉冲光或联合点阵二氧化碳激光预防儿童瘢痕增生。PDL和强脉冲光均可有效封闭瘢痕内微小血管并抑制血管形成，使局部微循环正常化，限制早期瘢痕的增生。PDL或强脉冲光的治疗频率为每月 1 次。现有临床研究表明，点阵二氧化碳激光也可用于治疗早期瘢痕，由于儿童皮肤与成人皮肤相比更薄、含水量更高，应使用比成人更低的激光能量。单一点阵二氧化碳激光治疗对儿童瘢痕血管无明显影响，因此临床上多采用强脉冲光或 PDL联合点阵二氧化碳激光预防瘢痕增生，其中点阵二氧化碳激光的治疗频率为 2~3 个月 1 次。

　　02 儿童增厚瘢痕的光电治疗

　　对于已增厚且伴有疼痛、瘙痒症状的儿童瘢痕，可以选择低能量点阵二氧化碳激光进行治疗。点阵二氧化碳激光在皮肤表面造成微小创面，刺激胶原重塑，可以改善儿童增生性瘢痕的质地、厚度、柔软度等。对于伴有瘙痒、疼痛或显著增厚的儿童增生性瘢痕，可以采用点阵二氧化碳激光联合外用药物注射的治疗方案，并且可以联合压力治疗，以减轻瘢痕充血、改善其厚度及生物力学特性。

　　03 儿童瘢痕挛缩的光电治疗

　　点阵激光可以作为改善儿童轻度瘢痕挛缩的首选方案，依据瘢痕厚度选择适宜的激光能量。挛缩是瘢痕的常见并发症，关节部位的瘢痕挛缩常会影响患儿的关节活动范围，造成发育与运动功能受限。激光治疗适用于儿童轻度瘢痕挛缩，积极的早期激光治疗对因挛缩造成的功能障碍有较好的疗效。对于程度较轻的儿童烧伤后瘢痕挛缩，激光可以软化瘢痕、缓解瘢痕牵拉造成的局部紧张。对于严重瘢痕挛缩的患儿，需联合物理治疗和外科治疗，以获得最佳效果。

无论何种光电治疗，治疗后均需做好相应术后护理

1.避水 3～7 天；

2.外用生长因子+抗生素软膏预防感染；

3.结痂待自然脱落，禁止抠抓；

4.严格防晒 ≥ 3 个月；

5.术后即刻冷敷 15–30min。

光电治疗的禁忌与慎用

1.局部感染、破溃、渗液：暂缓；

2.光敏史、卟啉病：禁用PDL/IPL；

3.近期暴晒、晒伤：暂缓治疗。

　　儿童瘢痕，不是“长大就好”的问题。它是皮肤在快速生长期留下的“印记”，一旦形成，可能伴随终身。但幸运的是，我们有了光电治疗这把“趁早出手”的钥匙。在创面刚愈合时就开始干预，用科学手段引导瘢痕愈合的方向，让孩子不留遗憾地长大。

医疗美容中心（整形美容外科）

整形美容外科成立于2023年初，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨副主任医师作为科室主任，我们拥有一支精医尚德的团队，目前我科现有高级职称3人，中级职称2人，初级职称4人，其中医学博士2人，医学硕士5人，专业人员组成了一支年轻化、高学历的高素质团队。

　　团队成员有北京协和医学院整形外科医院毕业研究生3人，首都医科大学毕业生2人，重庆医科大学毕业1人等，每年有多位中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）高年资主治医师下乡支援，所有美容项目的诊疗均由美容外科主诊医师负责并操作，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。

　　整形美容外科现专业技术实力雄厚，是一个医、护、技全面发展的专业，并拥有先进的诊疗设备和精良的手术器械，科室团队将满足广大儿童及妇女患者对整形和美的需求，在北京儿童医院托管基础上，致力打造环京城东部、京津冀乃至全国的医美品牌和修复重建中心，不断提出更前沿的医美服务，以专业度引领行业风向。

　　我们强调人才队伍的建设，医疗、教学、科研齐头并进，承担首都医科大学的教学、科研工作，定期开办学习班，组织年轻医生学习，传播正规的操作理念及操作规范。

【诊疗范围包括】

　　1. 面部年轻化（注射除皱术、注射填充、光电美容整形）；

　　2. 眼整形（重睑术、内眦开大术、上睑下垂矫正术、提眉术、眼袋矫正术）；

　　3. 鼻整形（隆鼻术、自体肋软骨隆鼻、注射隆鼻）；

　　4. 耳整形（小耳畸形、附耳、招风耳、隐耳等）及新生儿无创耳矫形；

　　5. 唇整形（唇裂畸形矫正、厚唇矫正、大口畸形矫正术）；

　　6. 毛发移植及养护；

　　7. 乳房整形（巨乳缩小、乳房下垂矫正、吸脂隆胸、乳头内陷矫正、男性乳房发育）；

　　8. 腹部整形（妊娠纹、腹壁皮肤松弛、剖腹产瘢痕、腹壁整形）；

　　9. 私密整形（阴唇成形术、阴道紧缩术等）；

　　10. 瘢痕综合治疗（瘢痕微创治疗、手术、激光治疗、药物治疗）；

　　11. 体表肿物（色素痣、黑痣、巨痣、皮肤癌、囊肿等）；

　　12. 腋臭治疗（微创手术、光电、注射治疗）；

　　13. 脂肪整形（精细体形吸脂、自体脂肪填充）；

　　14. 激光美容（光子嫩肤;点阵激光祛疤）；

　　15. 注射美容。

　　我科室医护团队将真诚服务社会，为广大爱美人士提供优质的服务。

　　挂号流程：医院微信公众号→挂号→整形美容外科→整形外科/美容外科。

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