一、妊娠期糖尿病诊断标准 尚未被确诊为糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试实验(OGTT)。

　　结果：空腹：5.1mmo/L ;1小时:10.0mmo/L;2小时:8.5mmo/L

　　诊断妊娠期糖尿病标准：以上任何一项达到或超过正常值即可诊断

　　二、妊娠期血糖控制标准：

　　空腹:3.3-5.3mmo/L;餐后2小时4.4-6.7mmol/L; 夜间不低于3.3mmol/L

　　低血糖表现及应对方法：如果出现：出虚汗、无力、心慌、饥饿感，烦躁症状时，要考虑到低血糖的可能， 测量血糖加以证实，然后进食含糖食物15-20克。如有以上症状时需尽量坐在床上，或倚靠物体，避免晕倒，及时进食并复测血糖在4.0mmol/L以上!如在3.0或更低立即告知医护人员，勿下床活动!

　　三、注意事项：

　　1、碳水化合物摄入不足可引起饥饿性酮症，影响胎儿正常发育，要遵医嘱摄入碳水化合物，限制入量但每日摄入量不少于150克 。

　　2、控制体重增长在合理范围。孕妇根据自身情况选择运动方式，可选择散步、快走、游泳、瑜伽等。每次运动30分钟，于餐后1小时进行。

　　3、监测胎动 孕28周之后进行。孕妇每日早、中、晚各1小时记数胎动。3次相加×4是12小时胎动。例(早4次+午3次+晚4次)=11次✖4=44次。

　　12小时胎动数大于30次为正常。每小时胎动约在3～5次，正常胎动数≥10次/2小时， 如果只能保证每天数一次胎动，请务必把时间安排在晚上6-10点之间，正常每小时3-5次以上。

　　四、产后护理：

　　1、严密观察产妇有无低血糖表现，如出汗、脉搏快等，如出现低血糖情况，应报告医生处理，并遵医嘱给予糖水口服或静脉注射5%葡萄糖。分娩后遵医嘱减少胰岛素的用量。

　　2、观察子宫收缩、阴道流血情况。分娩后如母婴情况允许，应尽快实施母婴皮肤接触和早吸吮，促进宫缩和乳汁分泌，减少出血。同时应保持会阴部清洁，避免感染。

　　3. 新生儿护理 母亲是糖尿病的新生儿，出生后注意给新生儿保暖，密切观察是否有低血糖情况并早开奶，预防新生儿低血糖。

　　五、心理护理 医护人员向孕产妇讲解有关妊娠期糖尿病的相关知识和治疗方法，以及血糖异常对母婴的影响，使孕妇配合治疗和护理。详细解答她们的疑问，解除顾虑，减缓紧张情绪。鼓励家属陪伴产妇，减轻焦虑与不安。

　　饮食图表示：总能量1908kcal生重主食共225克(4.5两)，总量不能超量。

　　油量：每天20毫升

　　盐量: 6克/天 奶制品每日500-600毫升，鸡蛋每日一个

　　水果:200克/天(苹果、梨、桃、柚子等)，在加餐时吃水果，睡前不吃水果，吃水果要替换碳水化合物

　　蔬菜:500克-600克/天，以绿叶菜为主，瓜菜类占三分之一。

　　坚果:10克/天，不能超量，如杏仁12-14个，核桃2个，花生米16颗左右。

　　以下食物及制作方法易引起血糖升高，请注意食入量及制作方法：土豆、红薯、菱角、藕、烧茄子、鸡蛋西红柿、带鱼、饺子、粥。

　　(油炸食品、碳酸饮料、冰激凌、巧克力.蛋糕等不建议食用)。

　　定时定点分餐:3正餐+3加餐(共六餐)，保证8-10小时睡眠

　　三、加餐

　　时间选择：上午9-10点、下午3-4点、晚上睡前30分钟

　　食物选择：正餐中留出25-50克主食(馒头、全麦面包、 窝头、玉米、南瓜等)、奶制品、水果、坚 果 等 (尽量不选择饼干，油脂超量)

　　注意事项： 加餐的食物应计算在全天总能量内，且不能超过规定的总热量。

　　如有水肿夜里加餐不选择豆浆;玉米、西瓜不同时加。

　　四、等值蔬菜类食品交换表(以下每份蔬菜类供碳水17克 蛋白5克合计热量90千卡)重量：克

　　等值谷薯类食品交换表(每份提供蛋白质2克 碳水化合物20克 热量90千卡)

　　等值油脂类食品交换表(每份供热量90千卡)

　　等值肉、蛋、鱼、虾类食品交换表 每份提供蛋白质9克 脂肪6克热量90千卡

　　等值水果类食品交换表每份提供：碳水化和物21克 蛋白1克 热量90千卡

　　等值奶制品交换表每份供：碳水化合物6克 脂肪5克 蛋白5克 热量90千卡

　　等值大豆类食品交换表每份供：碳水化合物4克 脂肪4克 蛋白9克 热量90千卡

　　食物生熟比：50克生米=125-150克熟米饭 50克面粉=75克馒头 50克生肉=35克熟肉

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